تأمين بوبا فئة a أو الفئة الذهبية تعتبر من فئات تأمين شركة بوبا الشائعة بين أفراد وشركات المملكة الذي يبحثون عن خدمات طبية مميزة، لأن هذه الفئة توفر اهتمام ورعاية كبيرة للعميل وكل من تشمله وثيقة التأمين من الناحية العلاجية والصحية، إذ توفر شبكة ضخمة من مقدمي الخدمات الطبية، إلى جانب تغطية واسعة للعديد من الأمراض والحالات الطبية المختلفة، وسوف نبين لكم اليوم أهم ما يحصل عليه العميل المشترك في الفئة الذهبية مع بوبا.
تأمين بوبا فئة a شركات
تأمين بوبا فئة a في برنامج الرعاية الصحية المقدم للشركات يشتمل على التغطيات التالية:
| بند التغطية | حدود التغطية |
|---|---|
| أقصى مبلغ لعلاج العضو كل سنة | يبدأ من 500 ألف ريال سعودي |
| شبكة المستوصفات والمستشفيات المعتمدة | شبكة 7 |
| مستوى إقامة الفرد | غرفة منفردة وقد تصل حتى جناح عادي |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الخارجية | من صفر إلى 20% بحد أقصى 75 ريال سعودي في شبكة أدنى حد للعيادات والمستشفيات ومن صفر إلى 20% بحد أقصى 100 ريال سعودي للعيادات والمستشفيات خارج مقدمي الخدمات الطبية ومن صفر إلى 20% بحد أقصى 300 ريال سعودي بخصوص المستشفيات خارج شبكة أدنى حد |
| العلاج بشكل طارئ خارج السعودية | مغطى بنسبة 100% من تكلفة العلاج الفعلية بخصوص الـ 50 ألف ريال سعودي الأولى، والمبلغ الذي يتجاوز هذا الحد يغطي طبقًا للتكلفة المنطقية المعمول بها بخصوص نفس مستوى التغطية داخل شبكة مقدمي الخدمات المعتمدة في السعودية |
| حدود تغطية فترة الحمل وعملية الولادة | بحد أدنى 15 ألف ريال بخصوص الولادة الطبيعية ورعاية قبل الولادة وبعدها |
| تغطية أمراض الأسنان | بحد أدنى 2000 ريال سعودي ويشمل ذلك تنظيف الأسنان من الجير مرة وحيدة في السنة |
| النظارات الطبية | بحد أدنى 400 ريال سعودي |
| العيادات الداخلية | مغطاة |
| إقامة المرافق | مدفوعة بشكل كامل إذا تطلب الأمر |
| مضاعفات فترة الحمل والولادة | مغطاة حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| الأطفال الخدج | مغطاة حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| حالة ختان الأولاد وتقب أذن البنات بالنسبة للمواليد الجدد | بالنسبة للختان 500 ريال سعودي بحد أقصى أما ثقب الأذن 300 ريال سعودي بحد أقصى |
| حديثي الولادة | زيارة العيادات الخارجية والداخلية ضمن وثيقة الأم لمدة شهر من يوم الولادة |
| الأمراض المسبقة والمزمْنة | مغطاة حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| وسائل السمع المساعدة | مشمول بالتغطية بحد أقصى 6 آلاف ريال سعودي |
| اللقاحات والتطعيمات | حتى سن 6 سنوات |
| العلاج الطبيعي | إذا لزم الأمر مغطى حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| مصروفات فحص حديثي الولادة المبكر ضمن البرنامج الوطني للوقاية من الإعاقة | مغطى بحد أقصى 100 ألف ريال سعودي |
| الزهايمر | مغطى بحد أقصى 15 ألف ريال سعودي |
| حالات التوحد | مغطى بحد أقصى 50 ألف ريال سعودي |
| العيوب الخلقية | مغطى حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| الغسيل الكلوي | مغطى بحد أقصى 100 ألف ريال سعودي |
| الأمراض التي تصيب صمامات القلب | مغطى بحد أقصى 150 ألف ريال سعودي |
| الأطراف الصناعية | مغطى حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| عملية التبرع بالأعضاء لصالح العميل | مغطى بحد أقصى 50 ألف ريال سعودي |
| سيارات الإسعاف المحلية في حالات الطوارئ | يغطيها الهلال الأحمر أو إحدى مستشفيات الشبكة المعتمدة |
| نقل جثة العميل المتوفى | مغطى بحد أقصى 10 ألف ريال سعودي |
| علاج أي حالة طارئة تهدد الحياة خارج شبكة مقدمي الخدمات الطبية داخل السعودية | مغطاة حتى أقصى حد للتغطية السنوية |
| مصروفات الطبيب داخل الشبكة المعتمدة في تأمين بوبا فئة a شركات | مغطى بشكل كامل |
| الإخلاء الطبي بشكل طارئ بالتعاون مع International SOS Assistance | مغطى |
| العلاج بشكل اختياري الغير طارئ لدى مقدم خدمة غير معتمد | يغطي طبقًا للتكلْفة المقبولة المعمول بها بخصوص نفس مستوى التغطية داخل شبكة مقدمي الخدمات المعتمدة في السعودية |
| تكلفة فحص التشوهات التي تصيب القلب مع الولادة لحديثي الولادة | متاح عن طريق الجهاز الذي يقيس نسبة الأكسجين في الدم |
| تكلفة فحص سمع حديثي الولادة | متاح عن طريق اختبار الانبعاث الصوتي التلقائي |
| السمنة | تكميم المعدة مغطى في حالة كان مؤشر كتلة جسم العكيل 45 أو أكثر بحد أقصى 20 ألف ريال سعودي |
| منتجات الحليب والحليب الصناعي | يغطي حتى سن 24 شهر من عمر الطفل. |
هنا تجد: فئات تأمين بوبا أسرتي وللشركات والعائلات والمنشآت الصغيرة
تأمين أسرتي الفئة الذهبية
تأمين بوبا فئة a برنامج أسرتي يشتمل على التغطيات التالية:
| بند التغطية | حدود التغطية |
|---|---|
| أقصى مبلغ لعلاج العضو كل سنة | 500 ألف ريال سعودي |
| شبكة المستوصفات والمستشفيات المعتمدة | NW7 |
| مستوى إقامة الفرد | جناح |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الخارجية | بحد أقصى 25% |
| حدود تغطية فترة الحمل وعملية الولادة في تأمين بوبا فئة a أسرتي | 20 ألف ريال سعودي |
| تغطية أمراض الأسنان | 2000 ريال سعودي |
| النظارات الطبية | غير مغطى |
| العيادات الداخلية | مغطى |
| إقامة المرافق | غير مغطى |
| العيادات الداخلية | مغطى |
| الأمراض المسبقة والمزمْنة | مغطى ويساهم في ذلك العيادات الداخلية والخارجية |
| سيارات الإسعاف المحلية في حالات الطوارئ | غير مغطى |
| الإخلاء الطبي بشكل طارئ بالتعاون مع International SOS Assistance | غير مغطى |
| العلاج بشكل اختياري الغير طارئ لدى مقدم خدمة غير معتمد | يغطي طبقًا للتكلْفة المقبولة المعمول بها بخصوص نفس مستوى التغطية داخل شبكة مقدمي الخدمات المعتمدة في السعودية |
| العلاج الطبيعي | بحد أقصى 12 جلسة وقت اللزوم |
| اللقاحات والتطعيمات | مغطى |
| الأدوية | 6 آلاف ريال سعودي |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الداخلية | 25% ولا يوجد حد أقصى |
هنا تجد: تعرف على سعر تأمين طبي عائلي من بوبا والتعاونية وشركة ميدغلف
تأمين بوبا أرامكو الفئة الذهبية
يقدم هذا البرنامج العديد من المزايا للعملاء ومن أهم ما يشتمل عليه تأمين بوبا فئة a في هذا البرنامج:
| بند التغطية | حدود التغطية |
|---|---|
| أقصى مبلغ لعلاج العضو كل سنة | 500 ألف ريال سعودي |
| شبكة المستوصفات والمستشفيات المعتمدة | NW7 |
| مستوى إقامة الفرد | جناح |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الخارجية | بحد أقصى 25% |
| حدود تغطية فترة الحمل وعملية الولادة في تأمين بوبا فئة a أرامكو | 20 ألف ريال سعودي |
| تغطية أمراض الأسنان | 2000 ريال سعودي |
| النظارات الطبية | غير مغطى |
| العيادات الداخلية | مغطى |
| إقامة المرافق | غير مغطى |
| العيادات الداخلية | مغطى |
| الأمراض المسبقة والمزمْنة | مغطى ويساهم في ذلك العيادات الداخلية والخارجية |
| سيارات الإسعاف المحلية في حالات الطوارئ | غير مغطى |
| الإخلاء الطبي بشكل طارئ بالتعاون مع International SOS Assistance | غير مغطى |
| العلاج الطارئ خارج المملكة بالتعاون مع International SOS Assistance | غير مغطى |
| العلاج الطبيعي | بحد أقصى 12 جلسة وقت اللزوم |
| اللقاحات والتطعيمات | مغطى |
| الأدوية | 6 آلاف ريال سعودي |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الداخلية | 25% ولا يوجد حد أقصى |
هنا تجد: تأمين بوبا فئة B للأفراد والشركات
تأمين بوبا والدينا الفئة الذهبية
من برامج التأمين المميزة التي وفرتها شركة بوبا وبخْصوص تغطيات تأمين بوبا فئة a ضمن هذا البرنامج فهي:
| بند التغطية | حدود التغطية |
|---|---|
| أقصى مبلغ لعلاج العضو كل سنة | 200 ألف ريال سعودي |
| شبكة المستوصفات والمستشفيات المعتمدة | شبكة 6 |
| مستوى إقامة الفرد | غرفة مفردة |
| نسبة مساهمة العميل في رسوم العيادات الخارجية | بحد أقصى 20% |
| حدود تغطية فترة الحمل وعملية الولادة في تأمين بوبا فئة a والدينا | 25 ألف ريال سعودي |
| تغطية أمراض الأسنان | 3000 ريال سعودي بحد أقصى |
| النظارات الطبية | 750 ريال سعودي بحد أقصى |
| مضاعفات فترة الحمل والولادة | 45 ألف ريال سعودي بحد أقصى |
| وسائل السمع المساعدة | غير مغطى |
| الأمراض المسبقة والمزمْنة | مغطى |
| الأمراض التي تصيب صمامات القلب | بحد أقصى 45 ألف ريال سعودي |
| اللقاحات والتطعيمات | مغطى |
| العلاج الطبيعي | عند الحاجة الطبية |
| الزهايمر | بحد أقصى 10 آلاف ريال سعودي |
| سيارات الإسعاف المحلية في حالات الطوارئ | مغطى |
| الموافقة المسبقة على زيارة عيادة داخلية | مطلوبة إذا كانت الرسوم أعلى من ألف ريال سعودي |
| الموافقة المسبقة على زيارة عيادة خارجية | مطلوبة إذا كانت الرسوم أعلى من ألف ريال سعودي |
| تكاليف الأدوية | مغطاة |
شاهد أيضًا: شركة بوبا للتأمين أسماء المستشفيات التي تقبل هذا التأمين 2022
بينا لكم اليوم عبر سطور هذا المقال أهم ما تشتمل عليه تأمين بوبا فئة a من تغطيات وكيف أن حدود ومنافع التغطية تختلف من فئة إلى أخرى، وقد أتيح هذا التنوع كي يكون العميل حر بشأن اختيار المناسب له.
