مطالبات شركة الراجحي للتأمين التعاوني .. رفع المطالبة وتتبعها لكل الأنواع
الإجابة المختصرة
مطالبات شركة الراجحي للتأمين التعاوني تُرفع من قسم «تقديم مطالبة» على موقع تكافل الراجحي أو تطبيقها، مجانًا وعلى مدار الساعة، وليس عبر نجم. تختار نوع المطالبة، وترفق المستندات وآيبانًا باسم صاحب الوثيقة، ثم تتابعها برقم المطالبة. وتُسوّى مطالبات المركبات للأفراد خلال 5 أيام عمل إذا كان التعويض 2,000 ريال فأقل، وخلال 15 يوم عمل إذا تجاوزه.
يكثر البحث عن مطالبات شركة الراجحي للتأمين التعاوني بعد حادث سيارة أو فاتورة علاج دفعها المؤمن له من جيبه. وتزداد الحيرة لأن الشركة نفسها تُعرف باسمين، الاسم الرسمي واسم «تكافل الراجحي»، ولأن لكل نوع من الوثائق نموذج مطالبة مستقلًا.
نوضح في مقال اليوم أنواع المطالبات التي تستقبلها الشركة، والمستندات التي يطلبها كل نوع، وخطوات رفع مطالبة المركبات والمطالبة الصحية. كما نبين مراحل المطالبة كما تظهر في التطبيق، ومدد التسوية التي حددتها الجهات الرقابية، وأرقام المتابعة ومسار التصعيد.
ما الذي تحتاجه قبل رفع المطالبة؟
يجب أن تجهّز هذه البيانات قبل فتح النموذج، إذ تشترك فيها كافة أنواع المطالبات:
- رقم الهوية الوطنية أو الإقامة لصاحب الوثيقة، مع رقم جوال مسجل باسمه.
- رقم الوثيقة أو بيانات الدخول إلى حسابك في التطبيق.
- آيبان سعودي يبدأ بـ SA ويتكون من 24 خانة، باسم صاحب الوثيقة نفسه.
- المستندات بصيغة PDF أو JPG أو PNG، فالنموذج لا يقبل غيرها.
- سبب واضح للمطالبة، لأن الشركة تشترط ذكره مع كامل المستندات.
تنبيه: لا تُدخل آيبان «حساب المواطن» أو حساب محفظة رقمية، فالشركة ترفضهما صراحة. كما يجب أن يطابق اسم صاحب الحساب البنكي اسم صاحب الوثيقة، وإلا تعذّر تحويل التعويض.
أنواع مطالبات شركة الراجحي للتأمين التعاوني
يعرض قسم «تقديم مطالبة» نموذجًا مختلفًا لكل منتج. وهذه الأنواع المتاحة على موقع الشركة في 2026:
| نوع المطالبة | من يقدّمها | أهم مستند |
|---|---|---|
| المركبات | المؤمن له أو الطرف المتضرر | تقرير الحادث وتقرير التقدير |
| التأمين الصحي | المستفيد بعد علاج دفع تكلفته | التقرير الطبي والفاتورة المفصلة |
| الأخطاء الطبية | الممارس الصحي المؤمن له | تفاصيل المطالبة المقدمة ضده |
| السفر | المسافر المؤمن له | جواز السفر وفواتير العلاج |
| المنزل ومقتنياته | صاحب وثيقة المنزل | تاريخ الخسارة وسببها ومبلغها |
| الاحتيال الرقمي | صاحب الوثيقة | ما يثبت العملية الاحتيالية |
| صحي العمالة المنزلية | صاحب العمل | التقرير الطبي للعامل |
ولا يفتح النموذج إلا إذا كانت لديك وثيقة نشطة، فالمطالبة على وثيقة منتهية لا تبدأ أصلًا. ويمكنك التحقق من ذلك عبر الاستعلام عن تأمين مركبتك لدى تكافل الراجحي.
شركة الراجحي للتأمين التعاوني للسيارات: خطوات رفع المطالبة
تبدأ مطالبة السيارة من نجم أو المرور، ثم تنتقل إلى الشركة. ولا تستقبل تكافل الراجحي المطالبة عن طريق نجم، بل عبر موقعها أو تطبيقها:
- وثّق الحادث لدى نجم أو المرور، واحصل على رقم التقرير.
- افتح «تقديم مطالبة» على موقع تكافل الراجحي أو تطبيقها، واختر مطالبة المركبات.
- أدخل رقم تقرير الحادث ورقم الهوية، ثم رمز التحقق الذي يصل إلى جوالك.
- وافق على تقرير الخسارة الصادر من نجم، فالنموذج لا يتابع من دون هذه الموافقة.
- أرفق المستندات وأدخل الآيبان، ثم أرسل الطلب واحتفظ برقم المطالبة.
للتفاصيل الكاملة لمطالبة الحادث، من الشامل وضد الغير إلى الخسارة الكلية، راجع خطوات مطالبة تأمين تكافل الراجحي بعد حادث السيارة. وإذا لم توثّق الحادث بعد، فالبداية من خطوات رفع مطالبة نجم.
مستندات مطالبة المركبات
تطلب الشركة هذه المستندات وفق القائمة التي تظهر في صفحة المطالبة، وقد لا تحتاج إليها كلها في كل حادث:
- تقرير الحادث من نجم أو المرور، وتقرير التقدير إن قُدّرت الأضرار.
- صور الحادث والأضرار من أكثر من زاوية.
- رخصة القيادة واستمارة المركبة، إلى جانب ما يثبت ملكيتها.
- شهادة آيبان باسم المالك.
- خطاب تفويض إذا كانت المركبة ممولة أو قدّم المطالبة شخص غير المالك.
- تقرير الشرطة في السرقة أو الإصابات، وفواتير السحب إن وُجدت.
وإذا كانت وثيقتك تشمل سيارة بديلة، تعوّض الشركة تكاليف الاستئجار بشرط تقديم فاتورة صالحة ومعتمدة.
كيف ترفع مطالبة التأمين الصحي لدى تكافل الراجحي؟
في الحالة المعتادة لا ترفع مطالبة بنفسك، لأن المستشفى يرسل طلب الموافقة إلى الشركة، وتلزمها وثيقة الضمان الصحي الموحدة بالرد خلال 60 دقيقة. أما إذا دفعت تكلفة العلاج بنفسك، فتقدّم مطالبة تعويض كما يلي:
- اختر «تسجيل مطالبة صحية» من قسم تقديم مطالبة.
- حدد نوع العلاج: عيادات خارجية، أو تنويم، أو أسنان، أو بصريات، أو ولادة.
- أدخل مبلغ الفاتورة بالريال السعودي وبيانات الآيبان.
- ارفع المستندات بصيغة PDF أو JPG أو PNG، بحجم لا يزيد على 10 ميجابايت للملف.
ووفقًا لوثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة، يجب أن تقدّم المستندات خلال 30 يوم عمل من تاريخ دفع النفقات، في الحالات الطارئة خارج الشبكة. وتعوّضك الشركة خلال 15 يوم عمل بالأسعار السائدة.
مستندات المطالبة الصحية حسب نوع العلاج
| نوع العلاج | ما يُطلب إلى جانب الفاتورة المفصلة وإيصال الدفع |
|---|---|
| عيادات خارجية | تقرير طبي بالتشخيص ونتائج الإجراءات والوصفة |
| تنويم | تقرير طبي بتفاصيل التنويم وملخص الخروج |
| أسنان | تقرير طبي ووصفة تذكر رقم السن المعالج |
| بصريات | قراءة فحص النظر من طبيب عيون مسجل |
| نقل جثمان | شهادة الوفاة وتأشيرة الخروج النهائي وفواتير التحنيط والشحن الجوي |
وتطلب الشركة في نقل الجثمان، بالإضافة إلى ما سبق، تقرير الطب الشرعي من وزارة الصحة، وشهادة عدم ممانعة من سفارة بلد المتوفى. للتحقق من شبكتك قبل العلاج راجع مستشفيات تأمين تكافل الراجحي فئة c.
مطالبات السفر والأخطاء الطبية والمنزل
لكل منتج من هذه المنتجات نموذج مستقل في قسم تقديم مطالبة، ولا يصلح أحدها لغيره:
- تأمين السفر: يغطي الطوارئ الطبية حتى 7,000,000 ريال، وفقدان مستندات السفر حتى 3,000 ريال، وفق وصف المنتج على موقع الشركة.
- الأخطاء الطبية: للممارس الصحي المؤمن له، وتفاصيله في دليل تأمين الأخطاء الطبية.
- المنزل ومقتنياته والاحتيال الرقمي: تُدخل تاريخ الخسارة وسببها ومبلغها، ويُقدَّر التعويض بحسب تغطية الوثيقة.
تنبيه: لا تعالج الشركة أي مطالبة على وثيقة عليها أقساط غير مدفوعة، فسدد المستحق قبل التقديم.
تتبع مطالبة شركة الراجحي للتأمين التعاوني
يمكنك متابعة المطالبة من خدمة «تتبع مطالبة» برقمها، وهو رقم مهم للغاية في كل تواصل لاحق مع الشركة، أو من قسم «مطالباتي» في التطبيق، الذي يفصل مطالبات السيارات عن المطالبات الصحية. وتصلك التحديثات أيضًا برسائل نصية.
وتمر المطالبة بهذه المراحل كما تظهر في التطبيق:
| المرحلة | ماذا تعني |
|---|---|
| تم تسجيل المطالبة | استلمت الشركة الطلب ومنحته رقمًا |
| التحقق من المستندات | يراجع الموظف المرفقات |
| مستند مفقود | ارفع الناقص، حتى 4 ملفات بحد أقصى 8 ميجابايت |
| موافقة الخبير | قدّر الخبير الضرر في مطالبات المركبات |
| موافقة التسوية | اعتُمد مبلغ التعويض |
| بدء الدفع ثم تمت التسوية | حُوّل المبلغ إلى الآيبان |
وفي مطالبات الإصلاح تظهر مراحل إضافية تعكس حركة المركبة نفسها بين الموقع والورشة، منها بدء السحب واستلام المركبة وموافقة إصلاح الوكالة واكتمال الإصلاح.
كم تستغرق تسوية المطالبة؟
هذه المدد ليست قرارًا داخليًا لدى الشركة، بل قواعد تفرضها هيئة التأمين ومجلس الضمان الصحي على كافة الشركات:
| نوع المطالبة | الشرط | المدة | المصدر |
|---|---|---|---|
| مركبات، أفراد | تعويض 2,000 ريال فأقل | 5 أيام عمل | هيئة التأمين |
| مركبات، أفراد | تعويض أكثر من 2,000 ريال | 15 يوم عمل | هيئة التأمين |
| مركبات، شركات | أي مبلغ | 45 يوم عمل | هيئة التأمين |
| صحي، تعويض بدل | مستندات خلال 30 يوم عمل | 15 يوم عمل | مجلس الضمان الصحي |
تبدأ مدد المركبات من اكتمال المستندات لا من تاريخ الحادث، لهذا يؤخر أي مستند ناقص الصرف مباشرة. ولا تُحتسب الجمعة والسبت ولا العطل الرسمية ضمن أيام العمل في هذه المدد.
أرقام التواصل بشأن المطالبات
هذه القنوات المعلنة على موقع تكافل الراجحي لعام 2026:
| القناة | الرقم أو العنوان |
|---|---|
| الرقم المجاني | 8001184444 |
| الرقم الموحد | 920004414 |
كما يمكنك مراسلة الشركة على البريد الإلكتروني customerservice@alrajhitakaful.com، أو عبر حساب خدمة العملاء على منصة X باسم ART_WeCare.
وللمزيد من أرقام الفروع راجع رقم تكافل الراجحي الموحد لتأمين السيارات.
ماذا يؤخر المطالبة أو يُسقطها؟
العديد من حالات التأخير يعود إلى أخطاء يمكن تجنبها، ولذلك راجع هذه النقاط قبل الإرسال:
- آيبان لا يطابق اسم صاحب الوثيقة، أو آيبان حساب المواطن أو محفظة رقمية.
- أقساط غير مدفوعة على الوثيقة وقت المطالبة.
- عدم الموافقة على تقرير نجم في نموذج مطالبة المركبات.
- معلومات خاطئة أو مضللة، فمقدم المطالبة يقرّ في النموذج بأنها تُفقده الغطاء التأميني.
- مطالبة مفتوحة عند طلب الإلغاء، فالشركة لا تلغي الوثيقة قبل تسوية المطالبة، وتفاصيل ذلك في إلغاء تأمين تكافل الراجحي.
لم تُقبل مطالبتك أو تأخر الرد؟
لا تكرر الاتصال في اليوم نفسه، فملفك واحد مهما تعددت المكالمات. اتبع هذا الترتيب:
- افتح المطالبة في التطبيق وتأكد أن حالتها ليست «مستند مفقود».
- اتصل على 8001184444 واسأل عن سبب التأخير تحديدًا.
- قدّم شكوى عبر موقع الشركة، وتعالجها خلال 5 أيام عمل وفق رسالة التأكيد.
- صعّد إلى هيئة التأمين عبر منصة حماية العملاء إذا لم تُحل المشكلة.
- تواصل مع لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية إذا استمر الخلاف.
للصيغة الكاملة راجع طريقة تقديم شكوى على شركة التأمين.
الأسئلة الشائعة
الخلاصة
إلى هنا نكون قد بينا مطالبات شركة الراجحي للتأمين التعاوني بأنواعها، من المركبات والتأمين الصحي إلى السفر والأخطاء الطبية والمنزل، والمستندات التي يطلبها كل نوع. كما أوضحنا مراحل التتبع في التطبيق، ومدد التسوية التي حددتها هيئة التأمين ومجلس الضمان الصحي، وأرقام التواصل ومسار التصعيد.
لا تنسوا مشاركتنا بآرائكم وتجاربكم في خانة التعليقات أسفل المقال، ونحن سعداء بالرد على جميع استفساراتكم.
مصادر ومراجع
- تكافل الراجحي: تقديم مطالبة
- تكافل الراجحي: تواصل معنا
- هيئة التأمين: حماية العملاء، مدة تسوية مطالبات المركبات
- أرقام: هيئة التأمين تحدد مدة تسوية مطالبات تأمين السيارات
- عكاظ: 5 أيام لتعويض حوادث المركبات الأقل من 2000 ريال
- وثيقة الضمان الصحي التعاوني الموحدة
- وكيل: طريقة رفع مطالبة تكافل الراجحي بعد تقدير الحادث
- هيئة التأمين: منصة حماية العملاء
- الأمانة العامة للجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية
- شركة نجم لخدمات التأمين
- صورة: Liubomyr Vovchak على Unsplash
