شروط وسعر تأمين التعاونية الطبي class a

توفر تأمين التعاونية الطبي class a مجموعة تغطيات معينة وفقًا للمتفق عليه داخل وثيقة التأمين وتعتبر تلك الفئة من فئات وثائق التأمين من الفئات التي تضمن تغطية شاملة إلى حدٍ ما ونصيب الفرد من التغطية السنوية يكون بمبلغ كبير، لهذا سوف نتحدث معكم اليوم عن أهم المعلومات عن تلك الفئة من تأمين التعاونية الطبي.

تأمين التعاونية الطبي class a

يعد تأمين التعاونية الطبي class a من ضمن برنامج عائلتي الذي يقوم بتوفير رعاية صحية مناسبة لكل العائلة، وهو برنامج متوافق مع ضوابط وأحكام الدين الإسلامي، ويقوم البرنامج بتغطية غالبية الخدمات العلاجية من خلال عيادات خارجية ومستشفيات ويشمل ذلك مصروفات الكشف والعلاج والتشخيص والأدوية إلى جانب التطعيمات، بل ويغطي الأمراض التي كان يعاني منها المؤمن عليه قبل شراء وثيقة التأمين ومتابعة الحمل وعملية الولادة عبر شبكة مزودي خدمات طبية ضخمة ومن أهم المنافع والتغطيات التي تقدمها فئة A من هذا البرنامج:

الحدود والمنافع	الوصف
أقصى حد للشخص الواحد	250 ريال سعودي
الإعاشة والإقامة يوم داخل مستشفى أو مركز طبي معتمد	غرفة خاصة
الإعاشة والإقامة يوم داخل مستشفى أو مركز طبي غير معتمد	600 ريال سعودي
مصروفات الاستشارة (زيارة واحدة) في مركز طبي أو مستشفى معتمد	200 ريال سعودي
أقصى حد لعلاج أي حالة مرضية كانت توجد قبل شراء وثيقة التأمين للفرد الواحد طوال فترة التأمين ولا يوجد مدة انتظار	250 ألف ريال سعودي
حدود التغطية داخل السعودية	مغطى
حدود التغطية خارج السعودية	غير مغطى
تغطية البصريات للفرد الواحد	ألف ريال سعودي
العدسات الطبية	مغطى
أقصى حد لكل زوجة بالنسبة لتكاليف الحمل وعملية الولادة في السنة	15 ألف ريال سعودي
الولادة الطبيعية	15 ألف ريال سعودي
الإجهاض (مصروفات العناية قبل وبعد)	15 ألف ريال سعودي
أقصى جد لعلاج أسنان كل فرد	3000 ريال سعودي
نسبة التحمل لكل مطالبة في العيادات الخارجية	20%
نسبة التحمل بالنسبة للتنويم	20%

شروط تأمين التعاونية الطبي 

بعد أن بينا المنافع والتغطيات التي يقدمها تأمين التعاونية الطبي class a سوف نقوم في هذه الفقرة بالتعرف على شروط برنامج التأمين هذا:

• من اللازم أن يشمل هذا التأمين كل فرد من الأسرة ولا يستثنى أي فرد.
• هذا البرنامج غير متاح لغير السعودي.
• تغطية الوثيقة تبدأ بعد مرور شهر من شرائها.
• نسبة تحمل العميل بالنسبة لكل فئات التأمين فيما يخص مطالبات العيادات الخارجية 20%.
• التأمين يقوم بتغطية أبناء المستفيد الذكور إلى يتم كل منهم 18 سنة والإناث الغير متزوجات أو المطلقات أو الأرامل إلى أن تتم كل منهن 60 سنة.
• من غير الممكن أن يضاف مستفيد خلال مدة سريان وثيقة التأمين إلا الأطفال المولودين حديثًا أو زوجة جديدة.

قد يهمك أيضًا: ماذا يشمل تأمين التعاونية الطبي وكيفة الأستفادة منه ؟

مزايا تأمين التعاونية الطبي

من أهم المزايا التي يقدمها هذا البرنامج:

• العلاج متاح من خلال شبكة مقدمي خدمات ذهبية تشتمل على مستشفيات ومراكز طبية رئيسية في كل المدن إلى جانب العيادات والمستوصفات ومحلات البصريات والصيدليات.
• يمكن دفع قيمة التأمين على هيئة أقساط كل شهر ولا توجد أي رسوم إضافية.
• التأمين يقوم بتغطية الأمراض المزمنة مثل السكر والضغط ومصروفات متابعة الحمل وعملية الولادة من أول شهر لسْريان الوثيقة.
• يقوم بتغطية تطعيمات الأطفال طبقًا لجدول التطعيمات الذي يصدر من وزارة الصحة.
• يتم الرد على الفور بخصوص الموافقات الطبية.
• توفر آراء طبية بديلة في أي حالة مرضية مستعصية.
• توجد مساعدات طبية طوال الـ 24 ساعة من خلال الرقم ​8001249990.

هنا تجد: خطوات طباعة وثيقة تأمين التعاونية اون لاين

طريقة ارسال طلب للحصول على التأمين الطبي من التعاونية

يمكنك أن ترسل طلب من أجل أن تحصل على تأمين التعاونية الطبي class a عن طريق تطبيق الخطوات التالية:

• ادخل على هذا الرابط.
• من داخل الصفحة اذهب إلى أيقونة تأمين عائلتي ومن الخيارات المكتوبة أسفل تلك الأيقونة انقر فوق اشتر الآن.
• سوف تدخل على صفحة جديدة يوجد بها وثيقة العائلة الطبية، ادخل البيانات التي تطلب منك بعد اختيار التغطية المطلوبة وهي الماسية.
• بعد أن تنتهي من كتابة كل البيانات التي تطلب منك قم بوضع علامة بجوار كلمة نعم التي توجد في آخر الوثيقة لكي تؤكد أنك قد قرأت بنود الوثيقة.
• ثم ادخل كود التحقق المرئي.
• وانقر فوق كلمة إرسال.

شاهد أيضًا: تأمين التعاونية الطبي vip المستشفيات

بينا في مقال اليوم أهم المعلومات عن تأمين التعاونية الطبي class a والتي تشمل حدود التغطية والمنافع التي يحصل عليها العميل إلى جانب شروط هذا البرنامج التأميني والمزايا التي يقدمها، كما بينا طريقة شراء وثيقة العائلة الطبية.